Effect of exercise test on pulmonary function of obese adolescents / Efeito do teste do exercício na função pulmonar de adolescentes obesos

OBJECTIVE: to investigate the pulmonary response to exercise of non-morbidly obese adolescents, considering the gender. METHODS: a prospective cross-sectional study was conducted with 92 adolescents (47 obese and 45 eutrophic), divided in four groups according to obesity and gender. Anthropometric parameters, pulmonary function (spirometry and oxygen saturation [SatO2]), heart rate (HR), blood pressure (BP), respiratory rate (RR), and respiratory muscle strength were measured. Pulmonary function parameters were measured before, during, and after the exercise test. RESULTS: BP and HR were higher in obese individuals during the exercise test (p = 0.0001). SatO2values decreased during exercise in obese adolescents (p = 0.0001). Obese males had higher levels of maximum inspiratory and expiratory pressures (p = 0.0002) when compared to obese and eutrophic females. Obese males showed lower values of maximum voluntary ventilation, forced vital capacity, and forced expiratory volume in the first second when compared to eutrophic males, before and after exercise (p = 0.0005). Obese females had greater inspiratory capacity compared to eutrophic females (p = 0.0001). Expiratory reserve volume was lower in obese subjects when compared to controls (p < 0,05). CONCLUSION: obese adolescents presented changes in pulmonary function at rest and these changes remained present during exercise. The spirometric and cardiorespiratory values were different in the four study groups. The present data demonstrated that, in spite of differences in lung growth, the model of fat distribution alters pulmonary function differently in obese female and male adolescents. .

OBJETIVO: verificar a resposta da função pulmonar ao exercício em adolescentes obesos, não mórbidos, nos diferentes gêneros. MÉTODOS: estudo transversal com 92 adolescentes (47 obesos e 45 eutróficos), divididos em quatro grupos de acordo com obesidade e gênero, submetidos à avaliação de parâmetros antropométricos, função pulmonar [espirometria e saturação de oxigênio (SatO2)], frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA), frequência respiratória (FR) e força dos músculos respiratórios. A função pulmonar foi avaliada antes, durante e após teste de esforço. RESULTADOS: a PA e a FC foram maiores nos dois grupos de obesos, durante teste de esforço (p = 0,0001) enquanto os valores de SatO2 diminuíram durante o exercício (p = 0,0001) nestes grupos. Meninos obesos apresentaram maiores valores de pressão inspiratória e expiratória máxima (p = 0,0002), quando comparados com as meninas obesas e eutróficas. A ventilação voluntária máxima, capacidade vital forçada e o volume expiratório forçado no primeiro segundo apresentaram menores valores em meninos obesos, quando comparados com meninos não obesos, antes e após exercício (p = 0,0005). Os valores de capacidade inspiratória foram maiore sem meninas obesas quando comparado com as eutróficas (p = 0,0001). Os valores de volume de reserva expiratória foram menores em todos os obesos comparados com os controles (p < 0,05). CONCLUSÃO: adolescentes obesos apresentam alterações da função pulmonar no repouso e que não se alteram com o exercício. Os valores das variáveis espirométricas e cardiorrespiratórias foram diferentes nos quatro grupos estudados. Os resultados mostram; que ...

Assessment of respiratory muscle strength in children according to the classification of body mass index / Evaluación de la fuerza muscular respiratoria de niños según la clasificación del índice de masa corporal / Avaliação da força muscular respiratória de crianças segundo a classificação do índice de massa corporal

To assess and compare the respiratory muscle strength among eutrophic, overweight and obese school children, as well as to identify anthropometric and respiratory variables related to the results. METHODS: Cross-sectional survey with healthy schoolchildren aged 7-9 years old, divided into three groups: Normal weight, Overweight and Obese. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire was applied. The body mass index (BMI) was evaluated, as well as the forced expiratory volume in one second (FEV1) with a portable digital device. The maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP) were measured by a digital manometer. Comparisons between the groups were made by Kruskal-Wallis test. Spearman's correlation coefficient was used to analyze the correlations among the variables. RESULTS: MIP of eutrophic school children was higher than MIP found in overweight (p=0.043) and obese (p=0.013) children. MIP was correlated with BMI percentile and weight classification (r=-0.214 and r=-0.256) and MEP was correlated with height (r=0.328). Both pressures showed strong correlation with each other in all analyses (r≥0.773), and less correlation with FEV1 (MIP - r=0.362 and MEP - r=0.494). FEV1 correlated with MEP in all groups (r: 0.429 - 0.569) and with MIP in Obese Group (r=0.565). Age was correlated with FEV1 (r=0.578), MIP (r=0.281) and MEP (r=0.328). CONCLUSIONS: Overweight and obese children showed lower MIP values, compared to eutrophic ones. The findings point to the influence of anthropometric variables on respiratory muscle strength in children...

Evaluar y comparar la fuerza muscular respiratoria de escolares eutróficos, con sobrepeso y obesos, así como identificar variables antropométricas y respiratorias que se relacionen con los resultados. MÉTODOS: Estudio transversal con escolares sanos de 7 a 9 años, divididos en tres grupos: Eutróficos, Sobrepeso y Obesos. Se aplicó el cuestionario del International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) y se evaluaron el índice de masa corporal (IMC), el volumen espiratorio forzado en el primero segundo (VEF1), mediante una lectora digital portátil, y las presiones inspiratorias y espiratorias máximas (PIMáx y PEMáx), medidas por manovacuometría digital. Se compararon los grupos por la prueba de Krulkal-Wallis, seguida del análisis por la prueba de Mann-Whitney cuando se constató diferencia significativa. Se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman para analizar correlaciones entre las variables. RESULTADOS: la PIMáx de escolares eutróficos fue más grande que la de los con sobrepeso (p=0,043) y la de los obesos (p=0,013). La PIMáx se correlacionó con el percentil y la clasificación según el IMC (r=-0,214 y r=-0,256) y la PEMáx, con la estatura (r=0,328). Ambas presiones mostraron fuerte correlación entre sí en todos los análisis (r≥0,773) y débil correlación con VEF1 (PIMáx - r=0,0362 y PEMáx - r=0,494). El VEF1 se correlacionó con la PEMáx en los tres grupos (r de 0,429 a 0,569) y con la PIMáx en el Grupo Obeso (r=0,565). La edad presentó relación con las variables VEF1 (r=0,578), PIMáx (r=0,281) y PEMáx (r=0,328). CONCLUSIONES: Escolares obesos y con sobrepeso presentaron valores inferiores de PIMáx en comparación a los eutróficos. Los hallazgos apuntan a la influencia de variables...

Avaliar e comparar a força muscular respiratória de escolares eutróficos, com sobrepeso e obesos, bem como identificar variáveis antropométricas e respiratórias que se relacionem com os resultados. MÉTODOS: Estudo transversal com escolares hígidos de sete a nove anos, divididos em três grupos: Eutróficos, Sobrepeso e Obesos. Aplicou-se o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) e avaliaram-se o índice de massa corpórea (IMC), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), por meio de um leitor digital portátil, e as pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PIMáx e PEMáx), medidas por manovacuometria digital. Compararam-se os grupos pelo teste de Kruskal-Wallis. Aplicou-se o coeficiente de correlação de Spearman para analisar correlações entre as variáveis. RESULTADOS: A PIMáx de escolares eutróficos foi maior que a dos portadores de sobrepeso (p=0,043) e a dos obesos (p=0,013). A PIMáx correlacionou-se com o percentil e a classificação do IMC (r=-0,214 e r=-0,256) e a PEMáx, com a estatura (r=0,328). Ambas as pressões mostraram forte correlação entre si em todas as análises (r≥0,773) e fraca correlação com VEF1 (PIMáx - r=0,362 e PEMáx - r=0,494). O VEF1 correlacionou-se com a PEMáx nos três grupos (r=0,429-0,569) e com a PIMáx no Grupo Obeso (r=0,565). A idade apresentou relação com as variáveis VEF1 (r=0,578), PIMáx (r=0,281) e PEMáx (r=0,328). CONCLUSÕES: Escolares obesos e com sobrepeso apresentaram valores inferiores de PIMáx em comparação aos eutróficos. Os achados apontam para a influência de variáveis antropométricas na força muscular respiratória em crianças...

Manual vibrocompression and nasotracheal suctioning in post-operative period of infants with heart deffects / Vibrocompresion manual y aspiracion nasotraqueal en el post-operatorio de lactantes cardiopatas / Vibrocompressao manual e aspiracao nasotraqueal no pos-operatorio de lactentes cardiopatas

OBJECTIVE: To evaluate the impact of manual vibrocompression and nasotracheal suctioning on heart (hr) and respiratory (rr) rates, peripheral oxygen saturation (SpO2), pain and respiratory distress in infants in the postoperative period of a cardiac surgery. METHODS: Randomized controlled trial, in which the assessments were performed by the same physiotherapist in two moments: before and after the procedure. The infants were randomly divided into two groups: Intervention (IG), with manual chest vibrocompression, nasotracheal suctioning and resting; and Control CG), with 30 minutes of rest. Cardiorespiratory data (SpO2; hr; rr) were monitored and the following scales were used: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), for pain evaluation, and Bulletin of Silverman-Andersen (BSA), for respiratory distress assessment. The data were verified by analysis of variance (ANOVA) for repeated measures, being significant p<0.05. RESULTS: 20 infants with heart disease, ten in each group (seven acyanotic and three cyanotic) were enrolled, with ages ranging from zero to 12 months. In the analysis of the interaction between group and time, there was a significant difference in the variation of SpO2 (p=0.016), without changes in the other variables. Considering the main effect on time, only rr showed a significant difference (p=0.001). As for the group main effect, there were no statistical differences (SpO2 - p=0.77, hr - p=0.14, rr - p=0.17, NIPS - p=0.49 and BSA - p=0.51 ). CONCLUSIONS: The manual vibrocompression and the nasotracheal suctioning applied to infants in postoperative of cardiac surgery did not altered SpO2 and rr, and did not trigger pain and respiratory distress. [Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): REQ: 1467]. .

OBJETIVO: Verificar la repercusión de la vibrocompresión manual y de la aspiración nasotraqueal sobre parámetros cardiorrespiratorios de frecuencia cardíaca (fc) y respiratoria (fr), saturación periférica de oxígeno (SpO2), dolor y dificultad respiratoria, en lactantes en el post-operatorio de cirugías cardíacas. MÉTODOS: Estudio controlado y randomizado, con las evaluaciones realizadas por la misma fisioterapeuta, en dos momentos: antes y después del procedimiento. Se dividió el total de lactantes en dos grupos, por sorteo simple: Intervención (GI), con vibrocompresión manual torácica, aspiración nasotraqueal y reposo; y Control (GC), con 30 minutos de reposo. Se evaluaron los datos cardiorrespiratorios (SpO2; fc; fr), aplicándose las escalas: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), para analizar el dolor, y Boletín de Silvermann-Andersen (BSA), para verificar la dificultad respiratoria. Los datos fueron tratados mediante análisis de variancia (ANOVA) para medidas repetidas, siendo significante p<0,05. RESULTADOS: Se evaluaron 20 lactantes cardiópatas, diez en cada grupo (siete acianóticos y tres cianóticos), con edades de cero a 12 meses. Para analizar la interacción entre el grupo y el tiempo, se observó diferencia significativa en la variación de la SpO2 (p=0,016), sin alteración en las demás variables. El comportamiento de los parámetros en los tiempos, a su vez, presentó diferencia significativa solamente en la variación de la fr (p=0,001). Respecto a la evaluación del efecto en el grupo, no hubo diferencia estadística en cualquiera de los datos (SpO2 - p=0,77; fc - p=0,14; fr - p=0,17; NIPS - p=0,49 e BSA - p=0,512). CONCLUSIONES: La vibrocompresión manual y la aspiración nasotraqueal aplicadas a lactantes en el post-operatorio de cirugías ...

OBJETIVO: Verificar a repercussão da vibrocompressão manual e da aspiração nasotraqueal sobre os parâmetros cardiorrespiratórios de frequência cardíaca (fc) e respiratória (fr), saturação periférica de oxigênio (SpO2), dor e desconforto respiratório, em lactentes no pós-operatório de cirurgias cardíacas. MÉTODOS: Estudo controlado e randomizado, com as avaliações realizadas pela mesma fisioterapeuta, em dois momentos: antes e após o procedimento. Dividiu-se o total de lactentes, por sorteio simples, em dois grupos: Intervenção (GI), com vibrocompressão manual torácica, aspiração nasotraqueal e repouso; e Controle (GC), com 30 minutos de repouso. Avaliaram-se os dados cardiorrespiratórios (SpO2; fc; fr), aplicando-se as escalas: Neonatal Infant Pain Scale (NIPS), para analisar a dor, e Boletim de Silvermann-Andersen (BSA), para verificar o desconforto respiratório. Os dados foram tratados por meio de análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas, sendo significante p<0,05. RESULTADOS: Avaliaram-se 20 lactentes cardiopatas, dez em cada grupo (sete acianóticos e três cianóticos), com idades de zero a 12 meses. Para analisar a interação entre o grupo e o tempo, observou-se diferença significativa na variação da SpO2 (p=0,016), sem alteração nas demais variáveis. Já o comportamento dos parâmetros nos tempos apresentou diferença significativa apenas na variação da fr (p=0,001). Quanto à avaliação do efeito no grupo, não houve diferença estatística em nenhum dos dados (SpO2 - p=0,77; fc - p=0,14; fr - p=0,17; NIPS - p=0,49 e BSA - p=0,51). CONCLUSÕES: A vibrocompressão manual e a aspiração nasotraqueal aplicadas em lactentes no pós-operatório ...

Perfil das crianças submetidas à correção de cardiopatia congênita e análise das complicações respiratórias / Profile of children undergoing congenital heart surgery and analysis of their respiratory complications / Perfil de los niños sometidos a la corrección de cardiopatía congénita y análisis de las complicaciones respiratorias

Descrever as características demográficas e clínicas de crianças submetidas à cirurgia de correção de cardiopatia congênita (CC) em um hospital universitário, comparando pacientes com e sem complicações respiratórias no pós-operatório. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado por meio de consulta de prontuários de crianças submetidas à cirurgia corretiva de CC em hospital universitário brasileiro no período de novembro de 2006 a setembro de 2007. Foram analisados dados relativos a idade, sexo, peso, comorbidades e tipo de CC das crianças incluídas no estudo, comparando pacientes com e sem complicações respiratórias no pós-operatório. Foram utilizados o teste de Mann-Whitney e exato de Fisher, considerando-se significante p<0,05. RESULTADOS: Foram analisados 55 (95 por cento) prontuários disponíveis de crianças submetidas à cirurgia cardíaca com mediana de idade de 37,5 meses, sendo 49 por cento meninos. Presença de três ou mais CC foi verificada em 29,1 por cento dos pacientes e 53 por cento dos casos apresentavam comorbidades. Quanto às complicações respiratórias no pós-operatório, 31 por cento dos pacientes evoluíram com atelectasia/derrame pleural e 5,5 por cento laringite/pneumomediastino/lesão pulmonar. Complicações em outros sistemas foram identificadas em 24 por cento dos pacientes. A sobrevida foi de 89 por cento e crianças com complicações respiratórias no pós-operatório foram submetidas a maior tempo de ventilação mecânica e permanência hospitalar (p<0,001). CONCLUSÕES: O conhecimento da relação entre complicações respiratórias e maior tempo de ventilação mecânica e hospitalização reforça a necessidade de prevenir tais complicações para redução dos custos hospitalares.

To describe the profile of children that undergo surgical correction of congenital heart disease (CHD) in a university hospital and to compare patients with and without postoperative respiratory complications. METHOD: This observational analytical study reviewed the records of children that underwent corrective surgery for CHD a Brazilian University Hospital during 11 months. The following demographic variables were collected: age, sex, body mass index, comorbidities, and CHD types. Demographic variables and data about the intra- and postoperative care were compared for patients with and without postoperative respiratory complications. The Mann-Whitney and the Fisher exact tests were used, and the level of significance was set at p<0.05. RESULTS: The sample consisted of 55 children (49 percent boys) whose median age was 37.5 months. Three or more CHD were found in 29.1 percent, and 53 percent of all cases had comorbidities. The analysis of postoperative respiratory complications revealed that 31 percent of the patients had atelectasis and pleural effusion and 5.5 percent had laryngitis, pneumomediastinum or lung injury. Non-respiratory complications were identified in 24 percent of the patients. Survival was 89 percent. Children with postoperative respiratory complications received mechanical ventilation for a longer time and had a prolonged hospital stay (p<0.001). CONCLUSION: The association between respiratory complications, longer mechanical ventilation and longer hospital stay reinforced the need to avoid such complications to reduce costs of a prolonged hospital stay.

Describir las características demográficas y clínicas de niños sometidos a la cirugía de corrección de cardiopatía congénita (CC) en un hospital universitario, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado por medio de consulta de prontuarios de niños sometidos a la cirugía correctiva de CC, en el Hospital de Clínicas de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), en el periodo de noviembre de 2006 a septiembre de 2007. Se analizaron datos relativos a la edad, sexo, peso, comorbidades y tipo de CC de los niños incluidos en el estudio, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. Se utilizaron el test de Mann-Whitney y el exacto de Fisher, considerándose significante p<0,05. RESULTADOS: Se analizaron 55 (95 por ciento) prontuarios disponibles de niños sometidos a la cirugía cardíaca con mediana de edad de 37,5 meses, siendo el 49 por ciento muchachos. Presencia de tres o más CC fue verificada en el 29,1 por ciento de los pacientes y el 53 por ciento de los casos presentaban comorbidades. Respecto a las complicaciones respiratorias en el post-operatorio, el 31 por ciento de los pacientes evolucionaron con atelectasia/derrame pleural y el 5,5 por ciento laringitis/pneumomediastino/lesión pulmonar. Otros tipos de complicaciones fueron identificadas en el 24 por ciento de los pacientes. La sobrevida fue del 89 por ciento y niños con complicaciones respiratorias en el post-operatorio fueron sometidos a mayor tiempo de ventilación mecánica y permanencia hospitalaria (p<0,001). CONCLUSIONES: El conocimiento de la relación entre complicaciones respiratorias y mayor tiempo de ventilación mecánica y hospitalización refuerzan la necesidad de prevenir tales complicaciones para reducción de los costos hospitalarios.